Enfermedades de transmisión sexual o por contacto

Enfermedades de transmisión sexual o por contacto

(Actualizado con las direcciones de los CENTROS DE ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Las enfermedades de transmisión sexual están aumentando en todo el mundo, las enfermedades venéreas tradicionales, la sífilis, la gonorrea y el chancro son a menudo las más temidas, pero si se las diagnostica a tiempo pueden ser curadas por completo, cualquier enfermedad que pueda pasar de una persona a otra a través de contacto sexual se denomina enfermedad de transmisión sexual (ETS).

El uso del preservativo protege de muchas enfermedades de transmisión sexual, pero no de todas.

Transmisión

Existe un gran número de enfermedades que se transmiten en su mayoría o exclusivamente por contacto sexual. Además de las enfermedades epidémicas ya mencionadas, están la sífilis, la infección por ladillas (Pediculosis pubis), la infección vaginal causada por la bacteria Gadnerella vaginalis, el molluscum contagiosum, el chancroide, el linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal.

La transmisión de todas estas enfermedades se efectúa sólo por contacto íntimo con una persona infectada, ya que los organismos que las producen mueren con rapidez si se los separa del cuerpo humano. Aunque la zona normal de contacto suele ser los genitales, el sexo oral y anal también produce casos de infecciones orales o anales. Algunas de estas afecciones, por ejemplo el chancroide y la producida por las ladillas, pueden extenderse de una parte de la piel a otra por la misma persona infectada a través de sus manos.

Las ladillas, piojos, herpes genital, vaginitis Trichomonas y hongos se pueden contagiar también por otros medios que no son el contacto sexual. La gonorrea, sífilis e infecciones por Chlamydia y virosis pueden pasar de la mujer embarazada a su hijo, ya sea en el transcurso del embarazo o durante el parto.

La mayoría de estas infecciones sólo causan irritación, picazón local y ligeros dolores, pero la gonorrea y la infección por Chlamydia pueden ser causa importante de esterilidad en las mujeres.

El carácter epidémico de las enfermedades de transmisión sexual indica la dificultad de controlarlas. Algunos organismos oficiales de salud pública atribuyen el incremento de muchas de estas enfermedades al aumento generalizado de la actividad sexual.

La única forma de prevenir la propagación de las enfermedades de transmisión sexual es identificando a las personas con las cuales ha tenido contacto sexual la persona infectada y proceder a determinar si también necesitan tratamiento.

Los modelos de enfermedad de transmisión sexual también cambian. La sífilis y la gonorrea fueron epidémicas en un tiempo, pero el uso masivo de la penicilina consiguió un control moderado sobre la primera. La atención se centró entonces en el control de la gonorrea, y en ese momento empezó a aumentar de nuevo la frecuencia de aparición de la sífilis. Aumentaron también, en las décadas de 1970 y 1980 el herpes genital y la infección por Chlamydia.

El tratamiento básico de las enfermedades de transmisión sexual es mediante antibióticos. La penicilina ha sido efectiva contra la sífilis y la gonorrea, pero muchos organismos gonorreicos resisten hoy la acción de este fármaco. Hay también tratamientos específicos para otras enfermedades de transmisión sexual, a excepción del molluscum contagiosum. El fármaco antivírico aciclovir está demostrando gran efectividad contra el herpes.

En los Hombres, algunas infecciones pueden producir esterilidad, problemas en el cerebro, el corazón y hasta complicaciones que pueden causar la muerte.

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y la hepatitis B se transmiten también por contacto sexual.

La mayor cantidad de casos se presentan en la población sexualmente activa, específicamente en el grupo comprendido entre los 15 y los 45 años, tanto en los hombres como en las mujeres. Hay muchos casos más de personas infectadas por el VIH (virus de la Inmunodeficiencia Humana) y ETS que no se reportan, debido principalmente a múltiples factores que van desde la vergüenza hasta la falta de servicios de salud próximos.

La mejor forma de protegerse de todas estas enfermedades es mantener relaciones sexuales con preservativo. Si usa una espuma o crema anticonceptiva, le ayudarán con algunas sustancias químicas matando a la mayoría de los microbios que causan estas enfermedades, pero no al SIDA.

En caso de duda, consulte a su médico y hágase un análisis de descarte de ETS, cuando se haga un estudio. Si Ud. tiene una enfermedad de transmisión sexual, su compañero / a debe recibir tratamiento al mismo tiempo.

**CENTROS DE ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL**
COMUNIDAD AUTÓNOMA	CIUDAD	CENTRO	DIRECCIÓN	TELÉFONO
ANDALUCÍA	Málaga	Centro de ETS Costa del Sol	Peinado, 9	952 652 517
	Sevilla	Centro de Diagnóstico y Prevención de ETS	Santa Mª de Gracia, nº 1, primera planta DP. 41002	954 293 947
	Córdoba	Hospital Universitario Reina Sofía Servicio de Medicina Interna. Sección de Infecciosos Servicio de Ginecología	Av. Menéndez Pidal S/N DP. 14004	957 010 001 957 011 613 957 010 356
	Granada	Hospital San Juan de Dios.	C/ San Juan de Dios nº 15	958-02.23.07
	Cádiz	Centro de ETS	Núñez S/N Antiguo Hospital Cruz Roja. Algeciras	956 004 904
ARAGÓN	Huesca	Subdirección General de Salud Pública.	Avda. del Parque, 30	974 293 189
ARAGÓN	Zaragoza	Dirección General de Salud Pública	C/ Ramón y Cajal, 68	976 714 375
ASTURIAS	Avilés	Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual Médicos del Mundo	Alfonso VII, nº 8-1º	985 569 132
	Gijón	Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual Ambulatorio Pumarín	Orán s/n	985 389 288
	Oviedo	Unidades de Infecciones de Transmisión Sexual Hospital Monte Naranco	Av Dres. Fernández Vega, 107	985 106 900
BALEARES	Palma de Mallorca	CASSPEP (Centre d'atenció soci-sanitari per a les persones que exerceixen la prostitució)	Av. Comte de Sallent, nº 14 -1º -A	971 751 342
CANARIAS	Las Palmas	CEREDA	Cebrián 64, 1º	928 367 100
CANARIAS	S.C. Tenerife	Centro Dermatológico	San Sebastián, 75	922 237 590 922 279 397
CASTILLA LA MANCHA	Talavera de la Reina	Centro de Ciencias de la Salud	Ctra de Extremadura Km 114'100	925 839 200
CASTILLA Y LEÓN	Valladolid	Comité Ciudadano Anti- Sida de Valladolid	General Almirante, 5º, 1º	983 358 948
	Zamora	Comité Ciudadano Anti- Sida Zamora	San Torcuato, 2 1º	980 534 382
	Burgos	Comité Ciudadano Anti- Sida de Burgos	Severo Ochoa, 57, 1D	947 240 277
	Palencia	Comité Ciudadano Anti- Sida de Palencia	Las Acacias, nº2, bajo.	979 749 451
	León	Hospital Princesa Sofía Ponferrada- Hospital del Bierzo	Altos de Navas s/n C/ La Dehesa s/n	987 234 900 987 455 200
	Salamanca	Servicio Territorial de Epidemiología	Avda. de Portugal, 83-89	923 296 030
CATALUÑA	Barcelona	CAP Drassanes	Av Drassanes 17-21	933 294 495 ext.1818
	Tarragona	CAP II Tarragonès	Mallafré Guasch 4	977 295 895
	PASSSIR Bages	CAP Bages	C. Soler i Marc, 6	938 748 809 938 739 003
	PASSIR Lleida	CAP Prat de la Riba	Av. Prat de la Riba, 56 25004 Lleida	973 231 014 973 232 819
	PASSIR Maresme	CAP Ronda Prim	Rda. General Prim, 35 08302 Mataró	937 579 210
	PASSIR Maresme	CAP Canet de Mar	Costa de l'Hospital, s/n 08360 Canet de Mar	937 942 961
	PASSIR Maresme	CAP Tordera	C. de Sant Ramon, 42 08399 Tordera	937 650 344
	PASSIR Sabadell	CAP Sant Fèlix	Crta Barcelona, 473 08204 Sabadell	937 284 4 58 937 123 603
GALICIA	A Coruña	Hospital Juan Canalejo. Servicio de Medicina Interna. Unidad VIH. Hospital Arquitecto Marcide de Ferrol. Medicina Interna. Unidad VIH Complejo Universitario	A Coruña Ferro Santiago de Compostela Travesía da Choupana, s/n 15706 Santiago de Compostela	981 178 000 981 334 000 981-950.000
	Lugo	Hospital Xeral-Calde	Rúa Severo Ochoa s/n. 27004 Lugo	982 296 000
	Orense	Hospital de Orense Medicina Interna. Unidad VIH.		988 385 500
	Pontevedra	Hospital de Pontevedra, Unidad de Medicina Interna. Hospital Meixoseiro de Vigo. Unidad VIH	Pontevedra Vigo	986 680 000 986 811 111
COMUNIDAD VALENCIANA	Valencia	CIPS de Valencia	San Vicente, 83, 2º	963 527.247
	Alicante	CIPS de Alicante	Pza. España, 6	966 478.550
	Castellón	CIPS de Castellón	Avda. del Mar, 12	964 239 922
LA RIOJA	Logroño	Servicio de Enfermedades Infecciosas Hospital de La Rioja	Avda de Viana 1	941 297 200
MADRID	Madrid	Centro Sanitario Sandoval	Sandoval, 7	914 452 328
	Madrid	Centro Municipal de Salud. Distrito Centro de Madrid	Navas de Tolosa, 10	915 889 660 /61
	Madrid	Programa de Prevención del sida y ETS	Montesa, 22	915 885 142 /41
MURCIA	Cartagena	Unidad de diagnóstico y prevención ETS	Plaza San Agustín nº 3	968 326 675
NAVARRA	Pamplona	CAM Andraize	Avda. Villava s/n. Recinto Parque del Mundo	848 422 760
NAVARRA	Pamplona	CAM Iturrama	Iturrama, 9 entreplanta	948 198 333 948 198 334
PAÍS VASCO	Bilbao	Servicio de ETS. Ledo	Ldo. Poza, 13- 1º	946 006 969
	San Sebastián	Plan de Prevención y control del Sida del País Vasco	Avda Navarra, 4	943 006 464
	Álava	Centro de Vacunación Dirección Territorial de Älava. Delegación de Sanidad	C/ Santiago nº 7	945-25.33.33

Presentamos una lista de enfermedades de transmisión sexual y algunas si se trasmiten con las manos como los condilomas y otras:

MONONUCLEOSIS
TRICOMONIASIS
CONDILOMAS
SÍFILIS
HONGOS
GONORREA
SARNA
CHANCRO BLANDO
CLAMIDIAS
HERPES SIMPLE
HERPES GENITAL
HEPATITIS A
HEPATITIS B
HEPATITIS C
CISTITIS
LADILLAS
URETRITIS NO-ESPECIFICA
VERRUGAS GENITALES
VAGINITIS
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Y TIEMPOS DE MANIFESTACIÓN

MONONUCLEOSIS

Mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso. Recibe el nombre de enfermedad del beso porque su contagio se produce, fundamentalmente, a través de la saliva. Se produce en personas jóvenes y los síntomas son parecidos a los de un resfriado: dolor de garganta unido a la inflamación de
los ganglios. Se recomienda reposo.

TRICOMONIASIS

Esta enfermedad afecta sobre todo a las mujeres. La infección se localiza en la uretra, en los hombres, y en la vagina, en las mujeres. Casi siempre se produce por transmisión sexual, aunque pueden existir otras vías: hay casos en los que los bacilos de Doderlein, encargados de limpiar y proteger la vagina, no existen o hay poca cantidad, dejándola desprotegida. Suele ocurrir en algunas niñas o ancianas. También puede ser adquirida por el intercambio de ropa interior, trajes de baño o toallas húmedas. Los síntomas son flujo amarillento, espumoso y con mal olor, escozor y picor al orinar y en ocasiones la orina puede tener sangre. En los hombres no suele dar ningún síntoma, si acaso se produce una inflamación en el glande después del coito, pero también tiene que seguir el tratamiento.

Tratamiento: Se tiene que analizar al microscopio una muestra de la secreción para identificar el tipo de infección y aplicar el tratamiento correspondiente. Suele ser con antibiótico, por vía oral y vaginal.

CONDILOMAS

Son unas verrugas de unos cuatro o cinco centímetros que aparecen en la zona de la vagina, el pene o el ano entre uno y tres meses después del contagio. Están causadas por el virus del papiloma humano que se transmite mediante sexo anal o vaginal o bien de las manos a los genitales.

Tratamiento: Se suele aplicar un preparado especial y las verrugas más grandes pueden extirparse. También se puede eliminar el tejido enfermo mediante crioterapia (congelación) o láser. La mujer que los haya tenido tiene que ir al ginecólogo al menos una vez al año a revisarse, ya que el condiloma parece estar relacionado con el cáncer de cuello del útero. Es muy importante que el hombre también siga el tratamiento y que se utilice preservativo hasta que desaparezcan las verrugas.

SÍFILIS

La sífilis es una enfermedad transmitida sexualmente (ETS) que es curable y se causa por una bacteria llamada espiroqueta. El nombre científico de espiroqueta es Treponema pallidum. La infección suele causar una llaga abierta que se llama chancro y aparece en el sitio de la infección. Desde el chancro, la espiroqueta se pasa por todo el cuerpo. La infección de sífilis ocurre en cuatro etapas llamadas primaria, secundaria, latente y del tercer nivel o tardía.

¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?

La sífilis tiene varias etapas. Los síntomas varían con cada etapa, pero frecuentemente no hay síntomas, aunque puede estar causando un daño serio.

¿Qué ocurre si tengo sífilis?

La sífilis primaria.

Una llaga abierta sin dolor, un chancro, suele aparecer de 3 semanas hasta 3 meses después de una infección. Un chancro se puede aparecer en casi cualquier parte del cuerpo. Los sitios más comunes son en el pene para los hombres y cerca a la vagina o la labia en las mujeres o también en al ano o recto. De vez en cuando aparece un chancro en los labios o en la boca. Las glándulas se pueden hinchar también cerca al chancro por ejemplo. Si un chancro se encuentra en el pene o cerca a la vagina, las glándulas en la ingle suelen hincharse. Ambos chancros y cualquier glándula hinchada suelen durar de 3 a 6 semanas, luego desaparecen. Pero la infección no desaparece, solo pasa a la etapa secundaria.

La sífilis secundaria.

Los síntomas de la sífilis secundaria suelen aparecer de 2 a 3 meses después de infectarse. A veces ocurren al mismo tiempo que la sífilis primaria, pero en otras ocasiones, los síntomas se tardan hasta 6 meses. El síntoma más común es un brote en la piel que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y frecuentemente a diferencia de la mayoría de los brotes, involucra las palmas de las manos o las plantas de los pies. El brote no causa picazón.

Otros síntomas comunes son las glándulas hinchadas en varios sitios del cuerpo, una fiebre, cansancio, una pérdida de pelo no consistente, una pérdida de peso y dolor de cabeza. Los síntomas son iguales como muchos otros problemas de salud, así que la sífilis se ha llamado el "gran imitador". Los síntomas secundarios de la sífilis suelen tardar de 1 a 3 meses, pero a veces tardan mas tiempo y de vez en cuando, los síntomas se van y vienen en el período de un año a dos. Pero aunque algunos de los síntomas de sífilis secundarios se aclaran, la infección continúa.

La sífilis latente.

La sífilis latente no causa síntomas. La infección se puede detectar solo por una prueba de sangre. Si no se trata, la sífilis latente continúa de por vida. Muchas de las infecciones nunca causan problemas serios, pero frecuentemente la enfermedad progresa a la etapa final que se llama la sífilis del tercer nivel.

La sífilis del tercer nivel o tardía.

Un tercio de las personas con sífilis no tratada, sufren daños a varios órganos y sistemas corporales. La sífilis del tercer nivel puede aparecer en cualquier tiempo desde un año hasta 50 años después de adquirir la sífilis, la mayoría de los casos ocurren en el período de 20 años. Los órganos atacados con más frecuencia son el cerebro, el corazón, el hígado y los huesos. La sífilis del tercer nivel puede causar parálisis, problemas mentales, ceguera, sordera, insuficiencia cardiaca y la muerte.

La sífilis congénita.

La sífilis congénita ocurre cuando una mujer embarazada con sífilis pasa la infección en la matriz a su bebé. La sífilis congénita es la forma más seria de la enfermedad. Muchos casos resultan en un aborto espontáneo o un nacido muerto y los niños que sobreviven pueden tener problemas serios del cerebro, el hígado y otros órganos. Algunos de estos problemas pueden ser fatales o causar incapacidades por toda la vida. A veces la sífilis congénita pasa sin ser detectada en el nacimiento, pero se aparece mas tarde en la niñez o aun cuando ya es adulto. La sífilis congénita es más probable si la madre tiene sífilis primaria o secundaria al embarazarse.

¿Qué me pasa si tengo sífilis?

Si la sífilis no se cura, la infección progresará de la etapa primaria a secundaria, latente y tal vez el tercer nivel, como se ha descrito antes. Si una mujer infectada sale embarazada, su bebé puede adquirir sífilis congénita. El tratamiento detiene la infección, pero si un órgano ya está dañado, especialmente en el tercer nivel de sífilis, el daño no se puede reparar y los problemas de salud muy serios, pueden continuar.

¿Cómo se transmite la sífilis?

Se adquiere la sífilis a través el sexo con alguien quien se ha infectado con sífilis por menos de un año, por ejemplo alguien con la sífilis primaria, sífilis secundaria, o sífilis latente por menos de un año.

La sífilis latente de mas de un año y la sífilis del tercer nivel ya no se puede transmitir a través del sexo. La bacteria de sífilis es bien frágil y se muere rápidamente fuera del cuerpo. El riesgo de la transmisión sin un acto sexual es muy bajo. La sífilis congénita se transmite internamente, a través de la sangre de una mujer infectada directamente a su bebé en la matriz.

¿Cómo evito contagiárme con la sífilis?

Abstenerse de la actividad sexual es la manera más segura de evitar infectarse con la sífilis, es decir no tener el sexo anal, oral o vaginal.

La próxima manera más segura es limitar el sexo con una pareja no infectada quien solo tiene el sexo con usted, es decir la monogamia mutua.

Para los que deciden estar activos sexualmente fuera de una relación a largo plazo o permanente, deberían usar condones correctamente y consistentemente para disminuir el riesgo de transmisión.

Evite el sexo si nota síntomas sospechosos. Si piensa que puede tener la sífilis (o cualquier ETS), busque cuidado de inmediato en una clínica local para ETS, un hospital, o un proveedor médico.

Ante de tener el sexo, hable con su pareja(s) sobre la sífilis y otras ETSs. Establezca una estrategia para reducir riesgo que sea cómoda para ambos.

Si tiene la sífilis (o cualquier ETS), avise a todas tus parejas sexuales para que también puedan buscar y conseguir tratamiento.

¿Cómo me doy cuenta si tengo la sífilis? (diagnóstico)

Solo un proveedor de salud puede diagnosticar la sífilis. Las pruebas para la sífilis primaria y secundaria incluyen pruebas de sangre y líquidos de un chancro abierto. A veces tomar líquido espinal es necesario para establecer la presencia de sífilis en el líquido espinal. Es especialmente importante, cuando la sífilis ha estado presente por mas de un año, cuando un tratamiento previo ha fracasado o cuando el proveedor médico tiene otras razones para sospechar una infección en el sistema nervioso.

¿Cuál es el tratamiento para la sífilis?

Importante: muchos antibióticos comunes no funcionan contra la sífilis. Nunca tome tratamiento de antibióticos que sobraron de una receta anterior.

Manejo de las parejas sexuales

Las parejas sexuales de una persona diagnosticada con la sífilis deben ser avisadas y la mayoría deberían ser tratados para una posible infección de sífilis incluso antes de que se sepan los resultados de una prueba diagnóstica.

Esto significa que hay que pedirle a personas con sífilis que provean los nombres de personas de todas las parejas sexuales desde que empezó la infección. Salud Pública no comparte esta información con NADIE. Salud Pública usa esta información para informarle a personas que es posible que hayan sido expuestos a la sífilis y ofrecer pruebas y tratamiento. Salud Pública NO identifica quién le ha podido contagiar con la sífilis.

Seguimiento: aunque los síntomas siempre se aclaran después del tratamiento, a veces el primer tratamiento no cura la infección completamente. Es muy importante repetir una prueba de sangre varias veces para asegurar que el tratamiento ha funcionado. En la mayoría de casos, esto significa que se repitan las pruebas de sangre 3 meses, 6 meses y un año después del tratamiento.

Las inyecciones de penicilina son el tratamiento principal para la sífilis. Una inyección de penicilina de largo plazo suele ser suficiente para curar la sífilis primaria o secundaria. Una infección de mas de un año de duración o una infección del sistema nervioso, suele requerir varias dosis de penicilina durante una temporada de 3 semanas.

HONGOS

Se conocen como Cándida albicans. Es la clase de hongo que se encuentra con más frecuencia en la vagina, pero normalmente está controlado gracias al contenido ácido de las secreciones vaginales. Cuando las defensas naturales de la vagina se alteran, bien sea porque bajan las defensas o por la toma de antibióticos, los hongos se reproducen con rapidez y dan lugar a síntomas.

Pueden transmitirse por vía sexual pero también a través del agua y del uso compartido de toallas, ropa interior y de baño. La infección genital más frecuente es la condidiosis.

Los síntomas son flujo vaginal en grumos, picor tanto en la mujer como en el hombre, aparecen unos granitos rojos en el glande, picores y descamación de la piel.

Tratamiento: Siempre a los dos miembros de la pareja. Se pueden recetar óvulos que se introducen en la vagina y también una crema especial. Conviene cuidar la higiene genital de manera especial.

GONORREA

La gonorrea es una enfermedad transmitida sexualmente (ETS) causada por una bacteria conocida científicamente como gonococo o Neisseria gonorroeae. La mayoría de las infecciones involucran la cerviz y la vagina, el pene, el recto o a veces la garganta. La gonorrea se trata fácilmente con una sola dosis de antibióticos.

Sobre un 50% de todas las mujeres infectadas y de 5 a 10% de los hombres con gonorrea no tienen síntomas.

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?

Si los síntomas se presentan, se suelen desarrollar de 2 días a 10 días después de infectarse. Estos son los síntomas principales, presentados de los más comunes a los menos comunes:

HOMBRES

Un flujo del pene que suele ser medio amarillo
Dolor o un ardor al orinar

MUJERES

Usualmente un flujo o deshecho vaginal
Dolor al orinar
Sangrado entre menstruaciones o después del sexo
Dolor en el bajo abdomen

INFECCIÓN RECTAL

Flujo del ano
Picazón anal
Defecaciones dolorosas
Material fecal sangrante o mucosa

¿Qué me sucede si tengo la gonorrea?

La infección se puede pasar al cuerpo si no se cura. Allí puede causar una enfermedad inflamatoria pélvica (PID en inglés) en mujeres y epididimitis en hombres, las dos enfermedades son muy serias. Raramente el gonococo se puede pasar a la sangre y causar un tipo de artritis y otros problemas.

La enfermedad inflamatoria de la pelvis resulta cuando infecciones en mujeres no curadas como la clamidia o la gonorrea se pasan a la matriz y los tubos de Falopio. La enfermedad inflamatoria de la pelvis, es un problema serio de salud que puede resultar en la infertilidad, un dolor pélvico que puede durar por unos meses o años, o un embarazo ectópico (un embarazo fuera de la matriz). Los síntomas incluyen dolor en el bajo abdomen o la espalda, una fiebre, sangrado vaginal ligero o sangrado entre reglas, dolor durante el sexo y un aumento de flujo vaginal.

La epididimitis resulta cuando infecciones no curadas como la clamidia o la gonorrea pasa por el sistema reproductivo del hombre hasta los testículos. Esto llega a causar un dolor o hinchazón en el área escrotal, lo cual es una señal de inflamación de una parte del testículo que se llama epididimitis. La epididimitis con frecuencia es muy dolorosa y si involucra ambos testículos, puede llegar a la infertilidad.

Una infección con gonococo diseminado ocurre cuando la bacteria entra a la sangre. Esta complicación es rara pero puede ser muy seria. Los síntomas principales son dolores en las coyunturas y hinchazón, una fiebre y salpullido.

¿Cómo se transmite la gonorrea?

La gonorrea se transmite por el sexo anal o vaginal sin protección con una pareja infectada. A veces se transmite por el sexo oral, pero no por besar. La gonorrea también se puede transmitir de una mujer embarazada a su bebé recién nacido durante el parto.

Si cualquier persona en la pareja tiene gonorrea, es más fácil también infectarse con el VIH, el virus que causa SIDA.

¿Cómo evito la infección de la gonorrea?

La abstinencia de la actividad sexual es la manera más segura de evitar infectarse con la gonorrea, es decir no tener el sexo anal, oral o vaginal. La segunda manera más segura de evitarla, es limitar el sexo a una pareja no infectada quien solo tiene el sexo con usted, monogamia mutua.

Se deberían usar condones correctamente y consistentemente para los que deciden ser activos sexualmente, para disminuir la transmisión. Evite el sexo si usted notara síntomas sospechosos. Si piensa que podría tener gonorrea (o cualquiera ETS), busque atención médica de inmediatamente en una clínica local de ETS, un hospital, o un doctor. Antes del sexo, hable con su pareja(s) sobre la gonorrea y otras ETS. Haga un plan con sus parejas que sea cómodo para ambos. Si tiene gonorrea (o cualquiera otra ETS), avise a todas sus parejas sexuales para que ellas también puedan buscar y obtener tratamiento.

¿Cómo me doy cuenta que si tengo gonorrea? (Diagnosis)

La gonorrea se diagnostica con una prueba de gonococo (la bacteria que causa una infección) de sitios que posiblemente han sido infectados. Suele ser una muestra del pene en hombres, de la cerviz en mujeres (durante un examen de Papanicolau), y frecuentemente del recto y a veces de la garganta. A veces se puede hacer una prueba de la orina. Cuando un hombre tiene un flujo del pene, con frecuencia es posible hacer una prueba de gonococo observando el flujo con un microscopio, esta prueba solo tarda unos minutos. De otra manera se manda la muestra a un laboratorio para hacer una prueba y los resultados salen unos días después. Las pruebas para la gonorrea suelen convertirse en positivas de 3 a 7 días después de infectarse.

¿Cómo me doy cuenta que si tengo gonorrea? (Diagnosis)

La gonorrea se suele tratar con una sola dosis de antibióticos. El tratamiento suele ser medicamentos por vía oral, pero a veces se requiere una inyección. Debido a que la gonorrea y la clamidia suelen existir juntos, se suele tratar personas infectadas con la gonorrea con un antibiótico contra la clamidia.

Importante: Muchos antibióticos comunes no funcionan contra la gonorrea. Nunca tome antibióticos que sobren de otra receta.

Las personas no deben practicar el sexo por 7 días después de terminar el tratamiento. También se tiene que tratar a las parejas con quien ha tenido relaciones sexuales recientemente. Una pareja no debería tener sexo hasta que ambos han terminado el tratamiento completamente, de no ser así, se pueden reinfectar uno al otro.

La enfermedad inflamatoria de la pelvis, epididimitis, y una infección de gonococo diseminado son complicaciones serias y requieren tratamiento que dura por lo menos una semana.

Seguimiento:

Se debe hacer otra prueba de cada persona con gonorrea de 3 a 4 meses después de cumplir el tratamiento. Salud Pública suele ponerse en contacto con pacientes o sus doctores después de 3 meses para recordarles de repetir la prueba.

Si tiene gonorrea:

Tome toda la medicina recetada, aunque sus síntomas desaparezcan antes de cumplir el tratamiento. Si los síntomas no se desaparecen dentro de una semana de cumplir el tratamiento, vuelva a su doctor o clínica. Es muy importante decirles a sus parejas sexuales que tiene gonorrea para que se puedan hacer una prueba y conseguir tratamiento. Saque otra prueba para la gonorrea de 3 a 4 meses después del tratamiento.

¿Cómo afecta la gonorrea a un embarazo?

La gonorrea puede causar que a una mujer entre a un parto temprano, resultando en un embarazo prematuro. Todas las mujeres embarazadas deberían sacar una prueba de gonorrea, aunque parezca que no están a riesgo para la enfermedad. Niños de madres infectadas pueden infectarse de gonorrea de los ojos u otros problemas. Incluso, todos los recién nacidos reciben gotas justo después del parto para evitar infecciones de gonorrea o clamidia.

SARNA

La sarna la produce un ácaro que vive bajo la piel, en zonas como los codos y muñecas, axilas, dedos, nalgas y los genitales. Se puede transmitir a través de la ropa, sábanas y también mediante el contacto físico directo.

CHANCRO BLANDO

El chancro blando es una ETS producida por una bacteria llamada Haemophilus ducrey, que produce una úlcera o llaga con pus, de 2 a 5 días después del contacto sexual con una persona infectada. Esta úlcera posteriormente empieza a aumentar de tamaño y se hace más profunda. Por lo general es dolorosa, sucia, y sangrante.

En la mujer la úlcera del chancro blanco se localiza generalmente en la parte posterior de los órganos genitales o en la vagina. Tanto en el hombre como en la mujer, se presenta un ganglio inflamado en la región inguinal, muy doloroso. Esta enfermedad no desaparece sin un tratamiento médico adecuado.

CLAMIDIAS

La clamidia es una enfermedad transmitida sexualmente (ETS) que es curable y causada por una bacteria que se llama "chlamydia trachomatis". La clamidia puede infectar el pene, la matriz, o el recto. Es unas de las mas comunes de todas las enfermedades de transmisión sexual.

¿Cuáles son los síntomas de la clamidia?

Entre el 70 - 90 % de las mujeres y 40 - 50 % de los hombres NO tienen síntomas que se noten. Si ocurre un síntoma, suele presentarse entre 1 a 3 semanas después de infectarse. Los síntomas más comunes son:

HOMBRES

Una secreción del pene. La secreción puede aparecer clara, turbia o amarilla.

Una sensación de picazón dentro del pene
Dolor o ardor al orinar
Testículos hinchados o adoloridos

MUJERES

Una secreción vaginal anormal
Dolor al orinar
Sangrado vaginal ligero entre períodos menstruales
Sexo doloroso
Sangrado vaginal después del sexo
Dolor en el bajo abdomen

¿Qué me pasa si tengo la clamidia?

La infección puede trasladarse dentro del cuerpo si no se trata. Allí puede causar la enfermedad inflamatoria de la pelvis (PID) en mujeres y epididimitis en hombres, las dos son enfermedades muy serias. Raramente, la clamidia resulta en una artritis conocida como el Síndrome de Reiter.

La enfermedad inflamatoria de la pelvis (PID en inglés) resulta cuando infecciones no curadas en mujeres como la clamidia o la gonorrea, se pasan al útero y las trompas de Falopio. La enfermedad inflamatoria de la pelvis (PID) es un problema serio de salud que puede resultar en infertilidad, un dolor pélvico que puede durar por meses o años, o un embarazo ectópico (un embarazo fuera del útero). Los síntomas de PID incluyen dolor en el abdomen o la espalda, una fiebre, sangrado vaginal ligero entre reglas, dolor durante el sexo y un aumento de secreción vaginal.

La epididimitis resulta cuando infecciones como la clamidia o la gonorrea, no curadas en hombres se pasa al sistema reproductivo llegando a los testículos. Esto resulta en dolor o hinchazón en el área del escroto, lo cual es un signo de inflamación de un parte del testículo llamado epididimitis. La epididimitis con frecuencia es muy dolorosa y si afecta a ambos testículos, puede resultar en la infertilidad.

El Síndrome de Reiter es un cierto tipo de artritis que ocasionalmente ocurre unas semanas después de contagiarse con una infección de clamidia. Los síntomas principales son un dolor de la espalda, coyunturas dolorosas e hinchadas y un brote en la piel.

¿Cómo se transmite la clamidia?

La clamidia se transmite por el sexo vaginal o anal sin protección con una pareja infectada. Una mujer infectada puede infectar a su recién nacido durante el parto. Si cualquier persona en una pareja tiene clamidia, es más fácil contagiarse con el VIH, el virus que causa el SIDA.

Abstenerse de tener sexo, es la manera más segura de evitar una infección con clamidia, es decir no tener el sexo anal, oral o vaginal.
Limitando el sexo con una pareja no infectada es la siguiente manera de evitar un contagio, alguien quien solo tiene el sexo contigo-monogamia mutua.
Para esas personas que deciden estar activos sexualmente fuera de una relación permanente de largo plazo, deberían usar condones correctamente y constantemente, para reducir la transmisión.
Evite el sexo si los síntomas están presentes. Si piensa que puede tener clamidia (o cualquiera otra ETS), busque atención médica de inmediato en su clínica local de ETS, un hospital, o con un médico.
Antes de tener sexo, hable con su pareja(s) sobre la clamidia y otras enfermedades de transmisión sexual. Planee con ellos una estrategia para reducir el riesgo de contagio que más les conviene.
Si tiene la clamidia (o cualquiera ETS), avise a todas sus parejas para que ellos(o ellas) puedan buscar y obtener tratamiento.

¿Cómo puedo saber si tengo clamidia? (Diagnosis)

La clamidia se detecta por una prueba para chamydia trachomatis (la bacteria que causa la infección) de sitios que podrán ser expuestos. Esto suele ser una muestra del pene del hombre, y una muestra de la cerviz (durante una prueba da Papanicolao) o del recto. A veces se puede hacer una prueba de la orina. Se manda la muestra a un laboratorio para hacer pruebas y los resultados están disponibles unos días después. Las pruebas para la clamidia suelen salir positivas de 3 a 7 días después de infectarse.

¿Cuál es el tratamiento para la clamidia?

La mayoría de infecciones de clamidia se tratan fácilmente con antibióticos. A veces una dosis de antibióticos es suficiente, pero otros tipos de antibióticos se tienen que tomar por 7 días.

Importante: Muchos antibióticos comunes no funcionan contra la clamidia. Nunca debe tratarse uno mismo con unos antibióticos que sobran de otra receta.

Las personas no deben tener relaciones sexuales por 7 días después de que se ha terminado el tratamiento. Las parejas que han tenido relaciones sexuales recientemente también se deberían tratar. Una pareja no debe practicar el sexo hasta que ambos han terminado el tratamiento completamente; de no hacerlo así, es posible que se infecten de nuevo el uno al otro.

La enfermedad inflamatoria de la pelvis y la epididimitis son infecciones más complicadas y pueden tardar más tiempo en tratar.

Seguimiento: Todas las personas infectadas con clamidia deberían tomar otra prueba de 3 a 4 meses después del tratamiento. El departamento de Salud Pública se pone en contacto rutinariamente con pacientes o sus doctores después de tres meses para recordarles de repetir la prueba. Se puede hacer otra prueba con una muestra de orina.

Si tiene clamidia:

Tome toda la medicina recetada, aunque sus síntomas hayan desaparecido antes de que haya terminado completamente el tratamiento.
Si los síntomas no desaparecen dentro de una semana después de terminar el tratamiento, regrese de nuevo a su doctor o clínica.
Es muy importante decirles a sus parejas sexuales que tiene clamidia para que se puedan hacer una prueba y conseguir tratamiento.
Tome otra prueba para la clamidia de 3 a 4 meses después de terminar el tratamiento.

¿Cómo afecta la clamidia a un embarazo?

La clamidia puede causar que una mujer embarazada inicie al trabajo de parto temprano, resultando en un parto prematuro. Todas las mujeres embarazadas deberían sacar una prueba para la clamidia, aunque no parezcan estar a riesgo para la enfermedad. Los niños nacidos de mujeres infectadas se pueden infectar de clamidia en los ojos o tener otros problemas. Todos los niños recién nacidos reciben gotas en los ojos automáticamente después de nacer, para evitar la gonorrea o una infección de clamidia.

HERPES SIMPLE

Definición

El herpes simple es una infección que afecta principalmente la boca o el área genital.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Existen dos cepas diferentes del virus del herpes simple:

El virus del herpes simple tipo 1 (HVS-1) que usualmente está asociado con las infecciones de los labios, la boca y la cara. Es el herpes simple más común y se adquiere usualmente durante la niñez. Con frecuencia, causa lesiones dentro de la boca como herpes labial (ampollas febriles) y se trasmite por contacto con saliva infectada. Hasta el 90% de las personas desarrollan anticuerpos contra el virus del herpesvirus simple tipo 1 (HSV-1) en la adultez.
El virus del herpes simple tipo 2 (HVS-2) se transmite por contacto sexual y sus síntomas abarcan úlceras o llagas en los genitales. Además de las lesiones orales y genitales, el virus también puede llevar a complicacaciones, como meningoencefalitis (infección del revestimiento del cerebro y del cerebro mismo) o causar infección ocular (en particular la conjuntiva y la córnea). Sin embargo, algunas personas pueden tener este virus pero no mostrar los síntomas. Hasta el 20 al 30% de los adultos en los Estados Unidos presentan anticuerpos contra este virus. La infección cruzada de los virus tipo 1 y 2 puede ocurrir a causa del sexo orogenital.

Una infección de un dedo de la mano, llamada panadizo herpético, es otro tipo de infección por herpes que, por lo general, afecta a los médicos (debido a que están expuestos a las secreciones bucales durante los procedimientos) y, algunas veces, a los niños más pequeños.

El virus del herpes puede también infectar al feto causándole anomalías congénitas e igualmente se puede trasmitir a un recién nacido durante el parto vaginal, si la madre está infectada con dicho virus, en especial si la madre tiene infección activa en dicho momento. En un número pequeño de casos, el herpes puede diseminarse a otros órganos, incluyendo los ojos, la garganta, los pulmones y el cerebro.

Sin embargo, el virus se puede trasmitir incluso cuando no hay presencia de síntomas o lesiones visibles.

Síntomas

Úlceras bucales
Lesiones genitales (masculinas) que pueden estar precedidas por sensación de ardor u hormigueo
Lesiones genitales (femeninas) que pueden estar precedidas por sensación de ardor u hormigueo
Ampollas o úlceras, más frecuentes en la boca, labios, encías o genitales
Ampollas febriles
Fiebre que puede presentarse especialmente en el primer episodio
Agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello o de la ingle

Signos y exámenes

En muchos casos, la apariencia física de las lesiones es altamente indicativa del diagnóstico de infecciones por herpes simple; sin embargo, se pueden realizar algunos exámenes para establecer un diagnóstico definitivo. Entre ellos están:

Examen de sangre
Cultivo viral de la lesión
Examen de Tzanck
Prueba directa de anticuerpos fluorescentes (DFA, por sus sigla en inglés).

Tratamiento

El herpes no tiene cura. Una vez que cualquiera de los dos virus entra al cuerpo y se instala dentro de las células nerviosas, no puede ser eliminado. Sin embargo, las llagas herpéticas se pueden tratar. El tratamiento pude acelerar el proceso de curación, reducir el dolor y retrasar o prevenir brotes recurrentes. Habitualmente, el tratamiento se utiliza sólo durante el brote. Esto se llama "terapia episódica." En las personas con el sistema inmunológico debilitado, los brotes pueden ser muy frecuentes y podrían requerir de un tratamiento a largo plazo para prevenir las recurrencias. Esto se llama "terapia supresiva."

Hay tres terapias disponibles para el tratamiento del herpes:

Aciclovir (Zovirax®): Aciclovir ha sido estudiado y usado durante muchos años como tratamiento para el herpes oral y genital. Ha sido específicamente estudiado en personas con VIH y herpes; y ha mostrado ser seguro y efectivo. Aciclovir está disponible en cremas tópicas, pastillas y en formulación intravenosa. La mayoría de los expertos acuerdan que la crema no es muy efectiva y que las pastillas son mejores para los brotes leves a moderados, o para la terapia supresiva a largo plazo. Aciclovir intravenoso se usa para tratar los brotes severos o para los episodios en que los órganos internos están afectados. La dosis oral usada para tratar los brotes es de 400mg tres a cuatro veces al día, generalmente por 7 a 10 días. Esta dosis se puede duplicar si las llagas herpéticas no responden al tratamiento. Tomar 400mg del medicamento tres veces al día ó 800mg del medicamento dos veces por día, por períodos más prolongados de tiempo, podría prevenir las reactivaciones de los brotes. Pero por lo general, esto se recomienda sólo en pacientes que tienen historia de reactivaciones frecuentes.
Valaciclovir (Valtrex®): Valaciclovir es una "pro-droga" de aciclovir y ha sido específicamente aprobada para el tratamiento del herpes en las personas VIH positivas. A diferencia de aciclovir, valaciclovir necesita ser procesado en el cuerpo antes de que su ingrediente activo (aciclovir) pueda comenzar a controlar la enfermedad. Esto hace que cantidades mayores de aciclovir permanezcan en el cuerpo, permitiendo de este modo una menor dosis oral (por boca). Para brotes herpéticos leves a moderados, valaciclovir se toma por boca solamente una vez al día (1000mg todos los días). Para la terapia episódica, valaciclovir se toma durante 7 a 10 días. Sin embargo, el medicamento se puede tomar todos los días por un tiempo más prolongado, utilizando la mitad de la dosis que se necesita para tratar los brotes (500mg todos los días). Tal como ocurre con aciclovir, valaciclovir raramente causa efectos secundarios.
Famciclovir (Famvir®): Famciclovir es uno de los medicamentos más nuevos para tratar y prevenir los brotes herpéticos. Famciclovir es en realidad la forma en pastilla del medicamento en crema tópica llamado penciclovir (Denavir®). Habitualmente, se toma por boca 500mg del medicamento durante 7 a 10 días. La dosis de 250mg diarios que se toma por períodos más prolongados de tiempo, se considera segura y efectiva como terapia preventiva para las reactivaciones de los brotes herpéticos.

En algunos casos, los brotes herpéticos no responden a aciclovir, valaciclovir, o famciclovir, probablemente debido al desarrollo de formas del VHS-1 y VHS-2 resistentes a los medicamentos. Se ha visto que los pacientes VIH positivos con un sistema inmunológico debilitado (habitualmente con un recuento de células T menor a 100), que han recibido aciclovir a largo plazo para el tratamiento y prevención de las reactivaciones de los brotes herpéticos, desarrollan resistencia a los medicamentos para el herpes. Debido a que aciclovir es similar a ambos, valaciclovir y famciclovir, el simple hecho de cambiar a cualquiera de estos dos medicamentos generalmente no es efectivo.

Actualmente, foscarnet (Foscavir®) es el tratamiento más común para la resistencia herpética a aciclovir. El medicamento se suministra por vía intravenosa (IV), usualmente tres veces al día, a menudo en un medio hospitalario o bajo la estrecha supervisión de una enfermera a domicilio.

Grupos de apoyo

Los grupos de apoyo y el servicio de citas y encuentros con personas que tengan el mismo problema están disponibles para las personas con herpes genital.

Expectativas (pronóstico)

Las lesiones orales o genitales generalmente sanan por sí solas en un lapso de entre 7 y 10 días, a menos que la persona presente una condición subyacente que debilite su sistema inmune, caso en el cual la infección puede ser más severa y durar mucho más tiempo.

Una vez que la persona ha sido infectada, el virus se disemina a las células nerviosas y permanece en el organismo por el resto de su vida. El virus se puede reactivar y ocasionar síntomas o brotes en forma intermitente. Las recurrencias se pueden precipitar a causa de la sobreexposición a los rayos del sol, por fiebre, por estrés, enfermedades agudas y medicamentos o condiciones que debiliten el sistema inmune (como cáncer, VIH/SIDA y el uso de corticosteroides).

Complicaciones

Meningitis
Encefalitis
Eccema herpetiforme (herpes disperso a través de la piel)
Infección de los ojos, queratoconjuntivitis
Infección prolongada y severa en personas inmunosuprimidas
Neumonía
Infección de la tráquea

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas similares a los de la infección del herpes, ya que muchas condiciones diferentes pueden causar lesiones semejantes (particularmente en el área genital). De igual forma, si se tiene antecedentes de la infección o si se han desarrollado lesiones similares que no se resuelven entre 7 y 10 días o si se presenta una condición que debilite el sistema inmune.

Prevención

La prevención es difícil, ya que el virus puede diseminarse a otras personas cuando la persona infectada no tiene evidencia de un brote en el momento; sin embargo, evitar el contacto directo con una lesión abierta reduce el riesgo de la infección.

Las personas que presentan herpes genital deben evitar el contacto sexual cuando tienen lesiones activas y pueden reducir el riesgo de infección con un comportamiento sexual más seguro que incluya el uso de condones.

Las personas con lesiones por herpes activas deben evitar el contacto con recién nacidos, con niños con eccema o con individuos immunosuprimidos, ya que estos grupos presentan un riesgo más alto de contraer enfermedades más severas.

Para las mujeres embarazadas que presenten infección por herpes simple activa en el momento del parto, es recomendable practicar un parto por cesárea para disminuir el riesgo de infección al recién nacido.

Algunos consejos saludables:

Durante los brotes es importante mantener las llagas y el área alrededor de las mismas lo más secas y limpias posibles. Esto ayudará al proceso de curación natural. Algunos doctores recomiendan duchas tibias para la limpieza del área infectada. Luego, secar suavemente con una toalla o con un secador de cabello a temperatura baja o fría. Para prevenir costras, algunas personas evitan el uso de ropa interior muy ajustada. La mayoría de las cremas y lociones no ayudan y hasta podrían irritar el área.

Los aminoácidos lisina y arginina han mostrado jugar un papel en los brotes herpéticos. De acuerdo con algunas nuevas investigaciones, la lisina puede ayudar a controlar los brotes herpéticos. Por otro lado, la arginina puede empeorar los brotes. En consecuencia, los alimentos que son ricos en lisina, y pobres en contenido de arginina, podrían ayudar al control de ambos herpes, genital y oral. El pescado, el pollo, la carne de res, el cordero, el queso, la leche, los frijoles, la levadura de cerveza, un tipo de brotes de habas orientales (mung bean sprouts) y la mayoría de las frutas y vegetales, tienen más lisina que arginina, con excepción de las arvejas. La gelatina, el chocolate, la algarroba, el coco, la avena, la harina blanca y la de salvado, el maní o cacahuate, los brotes de soja y el germen de trigo tienen más arginina que lisina.

¿Se puede prevenir el herpes?

Actualmente se están estudiando vacunas para prevenir las infecciones con herpes, y se espera que exista una vacuna disponible en tres a cuatro años. Las vacunas solamente funcionarán para prevenir el contagio de la infección, pero no podrán controlar los brotes en pacientes que ya estén infectados.

Como se ha comentado en la sección anterior sobre tratamientos, los brotes herpéticos se pueden prevenir usando la terapia con aciclovir, valaciclovir o famciclovir a largo plazo. Sin embargo, la terapia a largo plazo, usualmente, se reserva sólo para pacientes que tienen historia de reactivaciones frecuentes.

¿Hay algún tratamiento en desarrollo para el herpes?

Algunos investigadores están estudiando terapias nuevas para el tratamiento del herpes, incluyendo foscarnet en crema para uso tópico y el medicamento anti CMV en gel para uso tópico, cidofovir. Otro medicamento de uso tópico que está en estudio para el herpes oral y genital es trifluridine, medicamento ya aprobado para el tratamiento de la infección herpética de los ojos.

Si estás interesado en obtener más información sobre estos estudios, existe una página interactiva dirigida disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Dichas páginas tienen "especialistas en información sobre la salud", con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).

HERPES GENITAL

El herpes genital es una infección viral contagiosa que afecta un 30% de la población adulta en los Estados Unidos. Cada año se cree que ocurren unas 500.000 nuevas infecciones. Estas infecciones son causadas por un virus de DNA en la familia Herpesviridae llamado Virus de Herpes Simplex o simplemente HSV in Inglés. Hay varios tipos de HSV pero solamente dos de ellos se sabe que causan síntomas de herpes genital. El tipo 2 de HSV es la causa principal del herpes genital, pero también (aunque raramente) infecta la boca, las manos y los ojos.

El tipo 1 de HSV también puede causar herpes genital, sin embargo usualmente causan lesiones de herpes o ampollas en los labios y la boca (a menudo llamados lesiones de fiebre o de resfriado).

Síntomas comunes

Hay un grupo de síntomas asociados con el herpes genital. Estos síntomas pueden variar enormemente en manifestarse y en la gravedad entre persona y persona y pueden incluir lo siguiente:

Un brote incluyendo una o varias lesiones o ampollas en el pene, escroto, vagina, cerviz, ano, nalgas y raramente en todo el cuerpo.
Dolor/malestar alrededor en los genitales, nalgas o las piernas.
Glándulas linfáticas inflamadas en el ingle.
Comezón o ardor al orinar.
Fiebre y/o
Sentirse decaído.

Los síntomas del primer episodio de herpes genital generalmente aparecen de 2 a 30 días después de exponerse al HSV y pueden durar en promedio de 2 a 3 semanas. Muchas personas que están infectadas recientemente con HSV ignoran los síntomas porque son leves o porque desconocen la posibilidad de infectarse.

En la mayoría de las personas, el virus HSV se reactivará de tiempo en tiempo y causar síntomas. Los síntomas de éstos episodios recurrentes generalmente son mas leves que aquellos del primer episodio y típicamente duran una semana. A pesar que algunas personas con herpes genital reportan que las preocupaciones, otras enfermedades o la menstruación comienzan un brote de herpes genital, esos nuevos episodios no se pueden predecir. En algunos casos una quemadura de sol en el sitio de un brote anterior puede traer como consecuencia un nuevo episodio de herpes genital.

Transmisión

El herpes genital se contagia por el contacto directo, íntimo de la piel y las membranas mucosas. Las membranas mucosas de la vagina, pene (uretra) y el ano son especialmente susceptibles a la infección. El virus HSV tipo 2 también se puede transmitir de los genitales a la boca y ojos, sin embargo sucede raramente.

Las personas que tienen herpes genital están mas a riesgo de transmitir el virus cuando las ampollas están presentes (incluyendo el tiempo durante el cual las ampollas se secan y fragmentos de ellas finalmente se caen). Estudios recientes han mostrado que las personas que tienen herpes genital también pueden transmitir el HSV incluso cuando las ampollas no están presentes. Estos estudios han mostrado que las personas con HSV son infecciosos y pueden pasar el virus en un 1 a 5% de los casos cuando NO tienen las ampollas u otros síntomas.

Prevención

La abstinencia de toda actividad sexual con otros es la forma mas segura de evitar adquirir o transmitir el herpes genital.
Claramente se recomienda evitar el acto sexual durante todo el período de duración del brote de herpes.
Para aquellos que decidan tener actividad sexual durante los brotes, se recomienda el uso de condones correctamente y consistentemente para reducir la posible transmisión.
Por favor tome nota: los condones no son tan efectivos en prevenir la transmisión del herpes de la misma forma que pueden prevenir otras enfermedades de transmisión sexual ETS. Esto se debe a la variedad de sitios infecciosos de herpes que potencialmente pueden pasarlo y que pueden no estar cubiertos o protegidos con condones como la labia vaginal o el escroto.
Si usted tiene herpes (incluso si no tiene un brote) dígalo a su pareja o parejas antes que tengan actividad sexual. Informe a sus parejas de la posibilidad de transmisión y negocie con ellas una estrategia de reducción de riesgos.
Si usted NO tiene herpes pregunte a su pareja si tiene herpes ( o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual )y negocie una estrategia de reducción de riesgos. Si la situación con respecto al herpes u otras ETS se desconoce, vayan juntos para hacerse un examen.

Diagnóstico

Un cultivo viral usando muestras de fluido de una lesión sospechosa detecta el crecimiento o falta de crecimiento del HSV. Las muestras deben recogerse dentro de los 2 días siguientes a la aparición de la lesión. Este método no siempre es confiable particularmente en asegurar de forma concluyente que alguien NO tiene el virus HSV.
Una prueba de sangre puede detectar los anticuerpos al virus HSV (la respuesta del cuerpo a la infección). Una prueba de anticuerpos Positiva significa que la persona está infectada con HSV y que es contagiosa en ciertos períodos. La prueba no determina cuándo la persona quedó infectada con HSV ni tampoco qué parte del cuerpo se infectó (como por ejemplo el ano, la vagina, el pene o el recto).

Actualmente la prueba de sangre solo se obtiene en ciertos lugares.

Tratamiento

No existe cura para la infección con herpes. Los medicamentos antirretrovirales pueden disminuir los síntomas y reducir el número de brotes repetidos.

Complicaciones

Las infecciones con herpes genital no causan inhabilidad permanente o daño permanente de algún tipo en adultos saludables. En personas que tienen sistemas inmunológicos suprimidos, el HSV puede ocasionar brotes de larga duración y muy severos.

Además mujeres en embarazo con herpes activo pueden pasar el virus a sus criaturas en el vientre o al momento de nacer. Una mujer en embarazo que tiene su primer brote de herpes genital puede pasar el virus al feto y puede tener un riesgo mayor de parto prematuro. La mitad de los bebés infectados con herpes mueren o sufren de daños neurológicos. El medicamento Acyclovir puede ayudar enormemente en mejorar las posibilidades para los bebés con herpes congénito. Esto ayuda siempre y cuando se traten los pacientes de forma inmediata. La detección temprana y el tratamiento pueden reducir las complicaciones de forma considerable.

Las posibilidades de infección para el recién nacido durante el parto dependen en gran medida si la madre está pasando por un brote repetido o es su primer brote. Si la madre está experimentando su primer brote cerca o al tiempo de tener el parto por vía vaginal, el riesgo de infección para la criatura es de uno de cada tres. Si el brote es un caso repetido, el riesgo de infectarse para el bebé es muy bajo (menos de uno en 30). Debido al peligro de infección para el bebé el médico llevará a cabo una operación cesárea si las lesiones de herpes se detectan dentro o muy cerca del canal vaginal antes del parto. Algunos doctores harán un cultivo viral en el momento del nacimiento para detectar si hay fragmentos del virus en aquellas mujeres que han tenido brotes de herpes genital en el pasado.

Es importante recordar que la mayoría de las mujeres con herpes genital no presentan señas visibles de infección activa con el virus durante el parto. Ante la falta de síntomas de una infección activa los bebés pueden nacer de forma segura por vía vaginal.

Para mayor información acerca del herpes genital u otra enfermedad de transmisión sexual ETS, llame a la Línea de Información del VIH/ETS al (206) 205-7837 o envíe su pregunta por correo electrónico a hivstd.info@metrokc.gov

HEPATITIS A

La Hepatitis A es una infección del hígado causada por el virus de la Hepatitis A.

Síntomas

Los síntomas usualmente comienzan entre 2 a 6 semanas luego de exponerse al virus y pueden durar de 1 a 2 semanas.
Síntomas tempranos en adultos incluyen nausea (estómago enfermo), pérdida del apetito, vómito, fatiga, fiebre, y dolores abdominales en el estómago o a un costado.
Orina de color amarillo oscuro o café, materia fecal pálida o blancuzca y ojos o piel amarillenta pueden estar presentes aunque no en todos los casos.
Las personas afectadas pueden tener algunos o todos los síntomas.
La mayoría de los niños pequeños afectados pueden presentar síntomas parecidos al resfriado sin el color amarillento o no presentan ningún síntoma.

¿Cómo se transmite?

El virus vive en la materia fecal y entra a otra persona cuando las manos, los alimentos u objetos contaminados con la materia fecal entran en contacto con la boca. La infección ocurre cuando una persona infectada no se lava correcta y suficientemente sus manos al usar el baño.
Agua o mariscos contaminados con el virus.
Una persona es contagiosa durante dos semanas antes que los síntomas de la enfermedad comiencen.
Las personas pueden contaminar el virus de la Hepatitis A a otros antes que se desarrollen los síntomas.
La Hepatitis A no se transmite por los besos, estornudos o por la saliva.

Diagnóstico y tratamiento

La Hepatitis A se diagnostica con la prueba de sangre.
No hay medicina u otro tratamiento que garantice que los síntomas desaparezcan mas pronto.

Prevención

La enfermedad se puede prevenir con una inyección de Inmuno-globulina dentro de las primeras 2 semanas luego de exponerse.
Lávese las manos con jabón y agua tibia luego de usar el baño, cambiar pañales y antes de preparar alimentos o comer.
Enseñe a los niños la práctica de lavarse las manos también.
Mantenga los baños limpios y con suficiente jabón y toallas limpias.
Cambie los pañales en superficies que se puedan limpiar y desinfectar luego de cada uso. Para limpiar una superficie donde se cambian pañales, utilice jabón y agua y desinfecte con una solución de cloro: 1 cucharada de cloro casero líquido por un cuarto de agua.
Nunca cambie pañales en superficies donde se coma o se preparen alimentos.
Cocine muy bien los mariscos antes de comer.
Tome agua de fuentes que estén debidamente aprobadas.

¿Qué hay acerca de la inmuno-globulina (IG)?

La Inmuno-globulina (IG) previene que alguien que haya quedado expuesto a la Hepatitis A, desarrolle la enfermedad si la recibe dentro de 14 días de exponerse. IG es efectiva de un 80-90% de las veces y protege contra reinfectarse por un período de 3 meses.

La inyección de IG solo es necesaria si alguna de las siguientes situaciones se aplica a usted:

Usted vive con alguien que tiene Hepatitis A.
Usted ha comido alimentos o puesto objetos en su boca que hayan sido tocados por una persona infectada con Hepatitis A.
Usted tuvo contacto sexual u otra clase de contacto íntimo con una persona que tenía Hepatitis A.
Usted ha viajado a una región donde la Hepatitis A es común.
Usted es un infante o un empleado en un programa de cuidado infantil donde otro niño o niña o empleado fueron encontrados con Hepatitis A.

Programas de cuidado infantil y establecimientos que manejan alimentos

Como la Hepatitis A, se puede diseminar rápidamente en estos ambientes, notifique a Salud Pública inmediatamente acerca de cualquiera que asiste o trabaja en un programa de cuidado infantil o trabaja como preparador de alimentos o alguien que tiene Hepatitis A.

HEPATITS B

Definición

El término "hepatitis" se refiere a los síndromes o enfermedades que causan la inflamación del hígado, incluso la inflamación debido a virus o abuso crónico del alcohol. Los virus que causan la hepatitis incluyen la hepatitis A, B, C, E y el factor delta. Cada virus causa un síndrome diferente aunque todos comparten algunos síntomas y consecuencias.

La mayoría de las personas infectadas con la hepatitis B se deshacen del virus en 6 meses. Existe una infección de poca duración conocida como un caso "agudo" de Hepatitis B.

Aproximadamente el 10 % de las personas infectadas con el virus de la hepatitis B desarrolla una infección crónica vitalicia. Las personas con infección crónica pueden presentar síntomas aunque muchas de ellas nunca los desarrollan. A estos pacientes algunas veces se los denomina "portadores" y pueden transmitir la enfermedad a otros. El hecho de tener hepatitis B crónica aumenta el riesgo de lesión hepática permanente, incluso cirrosis (cicatrización del hígado) y cáncer de hígado.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La hepatitis B se transmite por vía sanguínea y otros fluidos corporales y la infección se puede presentar a través de:

Contacto con sangre en escenarios de atención médica, lo cual pone en riesgo a médicos, enfermeras, odontólogos y otros miembros del personal médico
Relaciones sexuales sin "precaución" con una persona infectada
Transfusiones de sangre
Compartir agujas cuando se hace uso de drogas
Someterse a tatuajes o acupuntura con instrumentos contaminados
En el momento de nacer, una madre infectada puede transmitirle el virus al bebé en el momento del parto o inmediatamente después de éste

Las personas que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo personas que vivan con alguien que tenga hepatitis B y los trabajadores de la salud, deben recibir la vacuna contra la hepatitis B.

La hepatitis aguda toma de uno a seis meses desde el momento de la infección hasta que la enfermedad se manifiesta. Los primeros síntomas pueden ser, entre otros, náuseas, vómitos, pérdida del apetito, fatiga, dolores musculares y dolores articulatorios. Luego se presenta ictericia junto con orina oscura y heces blandas. Alrededor de un 1% de los pacientes infectados con hepatitis B muere debido al daño hepático en esta etapa temprana.

El riesgo de llegar a infectarse de manera crónica depende de la edad en el momento de la infección: más del 90% de los recién nacidos, alrededor del 50% de los niños y menos del 5% de los adultos infectados con hepatitis B desarrollan la hepatitis crónica.

La mayor parte del daño del virus de la hepatitis B es causado por la respuesta del cuerpo a la infección. La respuesta inmune del cuerpo contra las células hepáticas infectadas (hepatocitos) daña las células, provocando la inflamación del hígado (hepatitis). Como resultado de esto, las enzimas hepáticas (transaminasas) se filtran del hígado a la sangre, haciendo que se eleven los niveles de transaminasa en la sangre. El virus deteriora la capacidad del hígado para producir el factor de coagulación protrombina, aumentado el tiempo que requiere la sangre para coagular (tiempo de protrombina).

El daño hepático también deteriora la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina (un producto de degradación de los glóbulos rojos viejos), causando ictericia (coloración amarillenta de los ojos y el cuerpo) y orina oscura.

Síntomas

Fatiga, malestar general, dolor articular y fiebre baja
Náuseas, vómitos, pérdida del apetito y dolor abdominal
Ictericia y orina oscura debido al aumento de la bilirrubina

Signos y exámenes

Antígeno de superficie de hepatits B (HBsAg). Representa el primer marcador viral presente en las pruebas de sangre después de que el paciente ha sido infectado y generalmente desaparece de la sangre en uno o dos meses.
Anticuerpo central de la hepatitis B (Anti-HBc). Generalmente se detecta dentro de una a dos semanas después de la aparición del antígeno de superficie de la hepatitis B. Tanto el antígeno de superficie de la hepatitis B como el anticuerpo central persisten en forma indefinida en la sangre de los pacientes que se han recuperado de la hepatitis B.
Anticuerpo de superficie de la hepatitis B (anti-HBs). Este se encuentra tanto en las personas que han sido vacunadas como en aquellas que se han recuperado de una infección de hepatitis.
Los niveles de las enzimas hepáticas en la sangre pueden estar elevados debido al daño hepático.
Los niveles de albúmina pueden estar bajos y el tiempo de protrombina puede ser prolongado debido a un trastorno hepático severo.

Tratamiento

La hepatitis aguda no necesita un tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la función hepática, midiendo las transaminasas séricas y el tiempo de protrombina.

Sólo en casos muy raros de insuficiencia hepática, se debe monitorear al paciente en una unidad de cuidados intensivos. Debido a que el daño al hígado disminuye su capacidad para degradar las proteínas, se debe restringir la ingesta de éstas y se debe administrar igualmente lactulosa oral o neomicina para limitar la producción de proteínas por parte de las bacterias que se encuentran en el intestino. A los pacientes se los debe monitorear hasta que se recuperen o hasta que parezca necesario un trasplante de hígado, que es la única y definitiva forma de curación en caso de insuficiencia hepática.

El tratamiento para la hepatitis crónica se orienta hacia la reducción de la inflamación, síntomas e infección. Las opciones de tratamiento abarcan el interferón (administrado en inyección) al igual que lamivudina y adefovir dipivoxil (administrados en forma oral). El transplante de hígado se utiliza para tratar la enfermedad hepática hepatitis B crónica en estado terminal.

Expectativas (pronóstico)

La enfermedad aguda generalmente se resuelve después de 2 ó 3 semanas y el hígado vuelve a la normalidad en un período de 16 semanas. Algunas personas infectadas pueden desarrollar hepatitis crónica. Existe una mayor incidencia de carcinoma hepatocelular en aquellos que han tenido infección por el virus de hepatitis B que en la población general. La hepatitis B es mortal en aproximadamente un 1% de los casos de hepatitis B aguda.

Complicaciones

Hepatitis crónica
Cirrosis
Carcinoma hepatocelular

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan síntomas de hepatitis B, si los síntomas de la hepatitis B no se resuelven en 2 ó 3 semanas, si se desarrollan nuevos síntomas o si se es parte de un grupo de alto riesgo para hepatitis B y todavía no ha sido vacunado contra la enfermedad. Se debe recordar que la vacunación es segura y no presenta efectos adversos.

Prevención

El tamizaje de toda la sangre donada ha reducido la probabilidad de contraer hepatitis B en una transfusión de sangre. Como parte del tamizaje inicial, a los donantes de sangre ahora se les pide llenar un cuestionario acerca de sus actividades sexuales y el consumo de drogas y no se utiliza la sangre de aquellos grupos de personas que se encuentran en alto riesgo. Además, se utilizan pruebas serológicas para examinar la sangre recolectada para el virus de la hepatitis B.

La notificación obligatoria de esta enfermedad permite a los trabajadores de la salud del estado hacer un seguimiento a las personas que han estado expuestas e inmunizar a los contactos que aún no han desarrollado la enfermedad. Anteriormente, la vacuna contra la hepatitis B se elaboraba a partir de productos sanguíneos humanos, por lo cual no era bien recibida por el público; mientras que la nueva vacuna contra la hepatitis B es completamente artificial, sin ningún producto humano y, por lo tanto, no puede transmitir el virus de la hepatitis B ni el virus del SIDA. Esta vacuna no sólo es segura sino efectiva y se requiere administrar tres dosis dentro de un período de seis meses para lograr la inmunidad total. La vacunación de los bebés se ha vuelto rutinaria.

Se debe evitar el contacto sexual con una persona que padezca hepatitis B crónica o aguda. El uso consistente y apropiado de condones también puede reducir la transmisión a través del contacto sexual; sin embargo, la inmunización brinda la única y definitiva protección contra el virus. La vacunación de las personas que se encuentran en alto riesgo ha tenido sólo un éxito limitado; por lo tanto el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos ha recomendado la vacunación universal de todos los neonatos y adolescentes antes de la pubertad.

Los bebés nacidos de madres que en el momento tengan hepatitis B aguda o hayan tenido la infección reciben una serie de inmunizaciones especiales para prevenir la transmisión viral. Esto incluye la administración de inmunoglobulina contra hepatitis B y vacunación contra hepatitis B en las 12 horas posteriores al nacimiento.

HEPATITIS C

La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis C, VHC que se encuentra en la sangre de las personas que tienen la enfermedad. La enfermedad se transmite con las conductas que conllevan contacto con la sangre de una persona infectada y con las transfusiones de sangre. ¿Cual es el riesgo de contraer la Hepatitis C?

Cerca de 40% de todas las personas que contraen hepatitis C no saben cómo fueron infectados con VHC. Si usted no se involucra en ninguna de las conductas en la lista de abajo, su riesgo para contraer la hepatitis C es probablemente bajo. Sin embargo si usted participa de alguna de esas conductas su riesgo para contraer la hepatitis puede ser muy alto.

Usted está a riesgo para la hepatitis C si usted:

se ha inyectado drogas alguna vez
ha tenido un empleo que lo expone a la sangre humana
es un paciente de hemodiálisis
ha recibido alguna vez una transfusión de sangre

Usted puede estar a riesgo si:

tiene parejas sexuales múltiples (mas de una en 6 meses)
vive con una persona que tiene hepatitis C

¿Cuáles son los síntomas para la Hepatitis C?

Si usted tiene la hepatitis C usted puede presentar:

color amarillento en la piel y los ojos
pérdida del apetito
nausea y vómito
fiebre
fatiga extrema
dolor estomacal

Tres de cuatro personas que están infectadas con VHC no presentan síntomas y pueden infectar a otros sin saberlo.

¿Qué tan seria es la Hepatitis C?

Cada año en los Estados Unidos cerca de 600 personas mueren por colapso del hígado al corto tiempo de contraer la hepatitis C. Unas 4000 personas mueren en España al año, por Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado. Las personas que contraen la hepatitis C pueden no recobrarse y pueden acarrear el virus el resto de sus vidas. Mas de la mitad de esas personas tienen algún daño al hígado y eventualmente pueden desarrollar cirrosis y llegar a tener colapso del hígado.

Prevención

La Hepatitis C conocida también como hepatitis en la sangre que no es A, ni es B es un serio problema de salud pública en los Estados Unidos donde unos 150.000 a 170.000 personas la adquieren cada año.

Se estima que cerca de 4 millones de personas en los EEUU están infectadas con VHC. Anualmente se registran 8.000-10.000 muertes relacionadas con las enfermedades hepáticas de VHC y se estima que se triplique durante los próximos 10 a 20 años.

En España se estima que la población infectada con el VHC, es de unas 800.000 personas, de los cuales unos 60.000 están cooinfectados con el VIH.

Como otras enfermedades que viven en la sangre, la hepatitis C puede prevenirse con precauciones adecuadas. Además hay una prueba de sangre disponible para buscar la hepatitis C. Lea esta publicación para aprender sobre lo que lo pone a riesgo para la hepatitis C, cómo se puede proteger de la enfermedad, cómo se puede examinar y qué hacer si tiene la hepatitis C.

¿Cómo se transmite la Hepatitis C?

El VHC se transmite principalmente por exponerse a la sangre humana. Una persona puede contraer la hepatitis C por compartir jeringas para inyectarse drogas o al exponerse a sangre humana en el lugar de trabajo. A pesar que el riesgo de contraer la hepatitis C de una transfusión de sangre todavía existe, el riesgo es muy bajo porque toda la sangre donada ha sido examinada para el virus de VHC desde Mayo de 1990.

La Hepatitis C tiene una muy baja transmisión entre parejas heterosexuales, es prácticamente nula, y entre personas que viven bajo un mismo techo, entre hombres que tienen sexo con hombres tiene una mayor incidencia la transmisión del VHC, algunas practicas sexuales que pueden producir heridas, facilitarían su transmisión.

No existe evidencia que VHC pueda transmitirse por estornudar, toser, abrazar o cualquier otra forma de contacto casual.

El VHC no puede pasarse con alimento o agua.

Una persona que tenga otras formas de hepatitis viral tal como hepatitis A o hepatitis B puede todavía contagiarse con hepatitis C.

¿Cómo puede saber si tiene la Hepatitis C?

Existe una prueba de sangre para determinar la presencia de hepatitis C. La prueba muestra si la persona ha sido infectada con VHC, pero no logra distinguir si la infección es reciente o vieja. Además la prueba no logra distinguir entre personas que son contagiosas y aquellos que se han recobrado completamente y no pueden pasar a nadie la infección.

¿Qué pasa si su prueba sale positiva a la Hepatitis C?

Si el resultado de su prueba sale positiva y tiene factores de riesgo para la hepatitis C o tiene síntomas de daño al hígado, usted probablemente ha sido infectado con VHC. Sin embargo si usted no tiene señales de daño al hígado y no se involucra en conductas de alto riesgo su prueba positiva a la hepatitis C puede ser un "positivo falso".

Contacte su médico para determinar si el resultado de su prueba de hepatitis C es correcto o si es necesario hacerse pruebas adicionales.

¿Qué pasa si usted tiene la Hepatitis C?

Si usted tiene la hepatitis C:

no done sangre, plasma, órganos corporales, otro tejido o esperma
no comparta cepillos de dientes, máquinas de afeitar u otros utensilios que se puedan contaminar con sangre
cubra todas las aberturas o heridas de la piel

El virus VHC puede contagiarse por contacto sexual con una persona infectada. Para reducir las posibilidades de pasar a otros el VHC por contacto sexual siga las siguientes normas de "sexo mas seguro":

use condones de latex para prevenir la descarga de fluidos corporales
tenga solo una pareja sexual
si usted tiene parejas sexuales múltiples:
- reduzca el número de parejas sexuales para prevenir que otros se infecten
- informe a sus pareja acerca de su condición

CISTITIS

Es una enfermedad muy común, sobre todo, en las mujeres: Se trata de la inflamación de la vejiga urinaria y de la Uretra. Aparece con cierta frecuencia después de las primeras relaciones sexuales. Esto ocurre porque la uretra es corta y está situada casi tocando la vagina. Por tanto, el movimiento de penetración durante el coito presiona la uretra y además facilita que los gérmenes asciendan a la vejiga. No se puede decir que la cistitis sea una enfermedad de transmisión sexual pero se produce con frecuencia cuando se mantienen relaciones sexuales.

Síntomas:

Continua necesidad de orinar, pero cuando se va al baño sólo se expulsan unas gotitas de orina. Es muy doloroso ya veces la orina puede ir acompañada de sangre.

Tratamiento:

Normalmente se recetan antibióticos o unos fármacos
específicos. Algunos consejos prácticos para evitar que se produzca la cistitis:

1. Beber al menos dos litros de agua diarios.
2. Orinar a menudo (de cuatro a seis veces al día).
3. No usar desodorantes o jabones fuertes en los genitales y mantener limpia la zona.
4. Si la penetración es dolorosa utiliza una crema lubricante y después de
hacer el amor es conveniente ir al baño y orinar.
5. Evita los pantalones apretados.

LADILLAS

También llamada pediculosis. Es una infección producida por unos parásitos (piojos) que viven en el vello del pubis. Estos bichitos chupan la sangre y ponen sus huevos (liendres). Sus picaduras provocan molestos picores. Se contagian a través del contacto físico, compartiendo ropa, toallas, etc.

Tratamiento:

Existen lociones y jabones especiales. A veces no es suficiente con hacer desaparecer los piojos ya que los huevos siguen instalados en el vello. Para acabar por completo con las larvas es necesario lavar la ropa a altas temperaturas o meterlas en bolsas de basura cerradas para que mueran los huevos.

URETRITIS NO-ESPECIFICA

Son producidas por microbios como la chlamydia, el micoplasma o los ureoplasma. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de un flujo genital de color claro o cristalino y secreción uretral, con poca sensación de dolor. En el hombre da síntomas de uretritis, con secreción y ardor miccional. Tienen importancia porque puede a semejanza de la gonococcia, producir esterilidad tanto en el hombre como en la mujer, y en los recién nacidos de madres que padezcan esta uretritis, son las causas más frecuentes de neumonías en los primeros 6 meses de la vida del niño.

Observación

Tanto hombres como mujeres pueden contraer esta enfermedad. Los síntomas aparecen entre 1 y 3 semanas después de tener relaciones sexuales. Casi todas las mujeres y algunos hombres no presentan síntomas, aunque tengan la enfermedad. Se ve la salida de una secreción amarilla o blanca del pene. Ardor o flujo vaginal. Ardor o dolor al orinar.

Contagio

Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante el sexo oral con alguien que tiene esta enfermedad.

Tratamiento

Se puede transmitir la infección a su compañero /a sexual. Puede conducir a una infección más seria. Se pueden dañar los órganos reproductores. En las formas graves, tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. Una madre que tiene la infección puede contagiar a su bebé durante el parto.

VERRUGAS GENITALES

Observación

Los síntomas aparecen entre 1 y 6 meses después de tener relaciones sexuales. Aparecen pequeñas verrugas en el epitelio de los órganos sexuales y el ano. Las verrugas no desaparecen, con el tiempo aumentan en número. Hay ardor o comezón alrededor de las mismas en los órganos sexuales.

Contagio

Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene verrugas genitales.

Tratamiento

Se pueden transmitir las verrugas genitales a su compañera /o sexual. Salen más verrugas y es más difícil hacer que desaparezcan. Una madre con verrugas genitales puede contagiar a su bebé durante el parto. Si bien es poco frecuente, se puede llegar en condiciones especiales, a que después sean lesiones precancerosas.

VAGINITIS

Observación

Algunas mujeres no presentan síntomas. Inicia con un ardor, comezón o dolor en la vagina. Flujo genital más abundante que el normal. El flujo genital tiene olor fuerte y apariencia distinta a la normal.

Contagio

La infección con distintos gérmenes durante el embarazo, después de el uso de antibióticos o pastillas anticonceptivas, la menstruación o la diabetes, también pueden causar vaginitis. Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, el recto, o durante el sexo oral. Los hombres pueden transmitir la infección sin presentar síntomas.

Tratamiento

Se puede contagiar a su compañero /a sexual. Las molestias continuarán. Los hombres pueden tener infecciones en la próstata y la uretra. Se debe consultar a su médico inmediatamente.

Virus de papiloma humano (VPH)

El VPH es una numerosa familia de virus que afectan la piel, causando por lo general un crecimiento irregular de células o verrugas. Existen mas de 60 tipos de VPH. Algunos tipos se transmiten por contacto no-sexual y son los que causan las verrugas en la piel. Muchos tipos de VPH se transmiten por vía sexual e infectan principalmente los genitales y el área anal. De los tipos que se transmiten por vía sexual, algunos causan cáncer y cambios pre-cancerosos en la cerviz, ano o la piel del pene o genitales de la mujer. Las verrugas genitales son los síntomas mas comunes de la infección con VPH. Sin embargo, la mayoría de las infecciones con VPH no conllevan a las verrugas ni tampoco al cáncer, la mayoría de las infecciones se van por sí solas sin causar ningún tipo de síntomas.

¿Qué tan común es el VPH?

Las infecciones con VPH se creen ser las más comunes de todas las enfermedades de transmisión sexual, la mayoría de las personas sexualmente activas adquieren al menos una infección con VPH, por lo general sin saberlo. En cualquier momento alrededor de unos 20 a 40 millones de estadounidenses están infectados con tipos de sexualmente transmitidos de VPH y la frecuencia de la infección y la enfermedad parece ir en aumento.

¿Cuáles son los síntomas del VPH?

La mayoría de las infecciones con VPH no causan ningún tipo de síntoma. Sin embargo, algunas infecciones causan verrugas de los genitales y área anal y otras causan cáncer y cambios pre-cancerosos.

Verrugas genitales

Las verrugas genitales pueden incluir protuberancias semejantes a una coliflor que se pueden notar, hasta hinchazones suaves o planas y protuberancias casi invisibles. Algunas verrugas son duras y firmes mientras otras son suaves y carnosas. No presentan dolor pero pueden sangrar con facilidad o producir comezón. Las verrugas por lo general permanecen pequeñas (menos de un cuarto de pulgada en tamaño), pero verrugas muy grandes (algunas veces de una pulgada o más) se pueden presentar si estas no fueron tratadas cuando eran pequeñas.

Las verrugas son mas comunes en los sitios de fricción o contacto durante el acto sexual. De tal manera que los sitios mas comunes en las mujeres son los labios vaginales menores o alrededor de la abertura vaginal.

En los hombres, la cabeza o punta del pene son los sitios donde se presentan las verrugas mas frecuentemente. Sin embargo, las verrugas mas comúnmente se presentan en otras áreas tales como el ano, el escroto o la labia vaginal mayor. Las verrugas pueden aparecer a las pocas semanas y hasta los tres meses luego de infectarse con VPH, pero en ocasiones las verrugas pueden aparecer muchos meses después e incluso algunos años luego de contraer el virus.

De tal manera que la aparición de verrugas visibles no siempre significa una infección reciente con una pareja infectada.

Cáncer y problemas relacionados

Los tipos de VPH que causan cáncer y cambios pre-cancerosos son denominados tipos de "alto riesgo". La mayoría de las infecciones con tipos de alto riesgo no conducen necesariamente al cáncer. El sistema inmunológico puede eliminar el virus antes que cause problemas. Cuando ocurre el cáncer

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