Guía para riesgo de adquirir el VIH/SIDA

Actualizado: 
Jueves, 6 Febrero 2020

Guía de emergencias para situaciones de riesgo de adquirir el VIH/SIDA

¿Qué situaciones nos pueden conducir a infectarnos con el VIH?

  • Relación sexual de penetración anal o vaginal sin preservativo.
  • Rotura del preservativo en la relación vaginal o anal.
  • Sexo oral vaginal (el que lo hace) y felación (el que la recibe) (tiene menos riesgo).
  • Uso de jeringuillas usadas o objetos similares introducidos en nuestro torrente sanguíneo, recién usadas por otro individuo mas información en: Vías de transmisión del VIH

En que casos esta aconsejado por las autoridades sanitarias administrar este tratamiento anti-VIH (PPE)

  1. se recomendará en las exposiciones con riesgo apreciable (0,8-3%), en caso de agresión sexual y cuando se desconozca el estado serológico de la fuente pero existan factores de riesgo para la infección VIH o pertenencia a un entorno susceptible de contacto con VIH.

  2. se valorará en las de riesgo bajo.

  3. no se aconseja en las de riesgo mínimo.

 

 Riesgo estimado de infección tras exposición sexual con fuente VIH desconocido, sin uso de preservativo, rotura o mal uso del mismo
Riesgo bajo*(0,05 - 0,8%) Riesgo mínimo* (0,01 -0,05%) Riesgo despreciable/nulo (<0,01%)
  • Recepción anal con eyaculación
  • Recepción anal sin eyaculación
  • Recepción vaginal con o sin eyaculación
  • Penetración anal
  • Penetración vaginal
  • Sexo oral con o sin eyaculación
  • Sexo orogenital femenino
  • Besos
  • Caricias
  • Masturbación
  • Contacto con secreciones con piel integra 

* El riesgo es mayor si la fuente tiene alta probabilidad de estar infectada por el VIH. En general el riesgo bajo pasa a ser considerable y el riesgo mínimo pasa a ser bajo

 

Riesgo estimado de infección por VIH vía sexual – Fuente VIH + conocida
Riesgo apreciable (0,8-3%) Bajo riesgo (0,05-0,8%) Riesgo mínimo (0,01-0,05%) Riesgo despreciable/
nulo (<0,01%)
  • Recepción anal con eyaculación
  • Recepción vaginal con eyaculación
  • Recepción anal sin eyaculación
  • Recepción vaginal sin eyaculación
  • Penetración anal
  • Penetración vaginal
  • Sexo orogenital con eyaculación
  • Sexo orogenital sin eyaculación
  • Sexo orogenital femenino
  • Besos
  • Caricias
  • Masturbación
  • Contacto con secreciones con piel íntegra

 

 

Riesgo estimado de infección por VIH tras diferentes tipos de exposición parenterales con fuente VIH + o desconocido
Riesgo apreciable (0,08-3%) Bajo riesgo (0,05-0,8%) Riesgo mínimo (0,01-0,05%)
  • Compartir jeringuillas o agujas usadas
  • Pinchazo profundo o con abundante sangrado con una jeringuilla de forma inmediata tras haber sido usada por fuente desconocida
  • Uso de jeringuilla de origen desconocido
  • Pinchazo superficial tras uso por caso fuente
  • Contacto abundante de sangre del caso fuente con mucosas del caso expuesto
  • Compartir resto de material de inyección
  • Pinchazo accidental con sangrado poco intenso con jeringa de procedencia desconocida

 

Probabilidad estimada por acto, de adquirir la infección por VIH de una fuente infectada, según la ruta de exposición
Tipo de exposición Riesgo por 10.000 exposiciones a una fuente infectada (IC 95%

Parenteral

  • Transfusión sanguínea
  • Compartir agujas entre usuarios de drogas
  • Pinchazo percutáneo con una aguja

 

  • 9.250 (8900-9610)
  • 63 (41-92)
  • 23 (0-46)

Sexual

  • Receptivo anal
  • Insertivo anal
  • Coito receptivo pene-vagina
  • Coito insertivo pene-vagina
  • Oral receptivo
  • Oral insertivo

 

  • 138 (102-186)
  • 11 (4-28)
  • 8 (6- 11)
  • 4 (1- 14)
  • Bajo, pero no cero (0-4)
  • Bajo, pero no cero (0-4)

Vertical

  • Madre a niño (sin TAR)

 

  • 2.260 (1700-2900)

 

PPE OCUPACIONAL (Profesional sanitario)

Tipo de exposición Fuente  VIH + Fuente  VIH desconocida
  1. A sangre o líquidos infecciosos/no infecciosos con sangre, por cualquier vía
  • Recomendar
  • Valorar en exposición  mucocutánea de bajo riesgo si fuente < 50 copias
  • Valorar si fuente con factores de riesgo o entorno susceptible de contacto con VIH
  1. A líquidos infecciosos/no infecciosos sin sangre, por cualquier vía
 

 

¿Qué tenemos que hacer en situaciones de riesgo de VIH?

  1. Averiguar si la persona que hemos tenido el contacto, es portadora de los anticuerpos del VIH, si la persona es seropositiva preguntarle por su carga viral, si su carga viral es indetectable o inferior a 20 copias, entonces las posibilidades de transmisión son muy pocas practicamente nulas, recoger los objetos implicados, por si pudieran servir para analizarlos, pedir colaboración a la persona para acudir conjuntamente al centro medico y averiguar su estado serologico si lo desconoce, las pruebas rápidas dan el resultado en 30 minutos, en caso de ser vih positivo, pedir el tratamiento Profilaxis Post Exposición (PPE) al médico y sopesar los pros y contras de su administración, y tomar tu la decisión de tomarlos o no.
  2. Acudir al centro medico hospitalario para contarles nuestro caso, o ir al Hospital de la sanidad pública, sección de infecciosos o medicina interna, donde hay un departamento que se llama el Hospital de día de VIH, con especialistas en VIH, en caso de producirse de noche o fin semana, que es cuando se suelen producir estos casos, acudir al servicio de Urgencias del Hospital público.

 

La profilaxis post exposición al VIH (PPE)

 

Hay un tratamiento que se llama Profilaxis Post Exposición (PPE) al VIH, que consigue que el virus no se instale en tu cuerpo, consiguiendo su total eliminación en muchos casos, esta probado con trabajadores sanitarios en estudios, pero debe administrarse antes de las 72 horas, lo ideal es en las 6 primeras horas, ya que después de ese periodo el virus si llega a los ganglios linfaticos, entonces resulta imposible erradicarlo.

El tratamiento dura 28 días y los fármacos son bastantes fuertes y pueden en ocasiones tener efectos secundarios importantes, aproximadamente el 40% de los trabajadores de un estudio no completó su régimen de PPE debido a los efectos secundarios, con cual hay que usarlos con suma precaución, y solo bajo prescripción facultativa.

En 400 casos de una posible exposición sexual al VIH, ni una sola persona se infectó con el VIH. No se han hecho estudios para demostrar que funciona en casos de exposición no ocupacional.

Puedes llamar al Teléfono de emergencia sanitaria 061, para que te aconsejen o a los teléfonos de abajo, si están en horario laboral, o a los teléfonos de las ONGs de sida pudes localizar las webs de las ONGs de VIH-SIDA en nuestra sección de ENLACES  y para hacerse la prueba del vih ver Donde hacerse la prueba del VIH/SIDA.

 

Teléfonos recomendados

 

  • Teléfono del SIDA del Consultorio TodoSida T. 654321849, abierto 24 horas todos los días.

Horarios laborables

  • Andalucía - PROGRAMA ANDALUZ DE ACTUACIONES ANTE EL VIH. Teléfono gratuito de información sobre sida: 900 850 100
  • Aragón - Departamento de Salud y consumo. Teléfono: 976 715000. Teléfono de información sobre sida: 976 439 988
  • Asturias - Dirección General de Organización de las Prestaciones Sanitarias. Oviedo 985 106519
  • Baleares - Consellería de Salut i Consum. Teléfono 971 176868
  • Baleares - Centro insular de Sanitat de Menorca Teléfono 971 360426
  • Baleares - Centre insular de Sanitat d'Eivissa. Teléfono 971 306700
  • Canarias - Dirección General de Salud Pública. Servicio canario de Salud. Santa Cruz de Tenerife 902 114 444
  • Cantabria - Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. Santander Teléfonos 942 207745 942 207732
  • Castilla la Mancha. Consejería de Sanidad. Dirección General de Planificación y Atención Sociosanitaria Toledo Teléfonos 925 267763 925 267758
  • Castilla y León. Dirección General de Salud Pública. Valladolid Teléfono 983 413600
  • Cataluña. Departament de Salud. Direcció General de Salud Pública. Tel. gratuito información sobre SIDA (900 212222) Ámbito comunitario.
  • Extremadura. Dirección General de Atención Sociosanitaria y salud. Subdirección de Salud Pública. Mérida (Badajoz) 924 382641 Tel. gratuito información sobre drogas y SIDA.(900 210994) Ámbito comunitario.
  • Galicia. Consellería de Sanidade. Dirección Xeral de Saúde Pública. Teléfono 981 542960
  • Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid. Teléfono: 912 052 370. Consejería de Sanidad y Consumo. Teléfono: 91 586 70 00
  • Murcia. Consejería de Sanidad. Programa de información y Educación Sanitaria sobre SIDA. T. Murcia. 968 235141 Tel. gratuito de información Sida 900 706 706 Ámbito comunitario no móviles.
  • Navarra. Instituto de Salud Pública
  • Iruña T.948 423396
  • Pais Vasco. Plan de Prevención y Control del Sida. OSAKIDETZA T. 943 006464
  • La Rioja. Plan Regional de Sida. Logroño. T. 941 291197
  • C. Valenciana. Servicio Plan del SIDA. Consellería de Sanidad. Valencia T. 963 866695 Tel. gratuito de información sobre el SIDA. 900 702 020
  • Ceuta. Plan sobre SIDA. Consejería de Sanidad y Bienestar Social. Ceuta T.956 503359
  • Consejería de Bienestar Social y Sanidad. Melilla T. 95269 93 01

Enrique Merino - TodoSida & Mundo Positivo (Personas afectadas e infectadas con el VIH)