hola, quiero realizarme la prueba western blot tengo dos pruebas de 3ra y 4ta reactivas pero en el hospital me realizaron PCR directamente y he leído que esta ultima no es util para diagnostico, además en las primeras pruebas de 3ra generación me realizaron conteo de cd4 estaba en 96 estaba muy enfermo con tos por un mes, fiebre por los 40 grados, episodios de dolor de cabeza fuerte por una semana y fotofobia. Al mes de estas pruebas me realizaron en el hospital cd4 y estaban en 354, en base al valor inicial yo estaba en SIDA pero no me supo explicar el doctor por que estos cambios tan bruscos, además yo vengo presentando un ganglio cervical inflamado por dos años adicional a un elevado conteo de monocitos motivo por el cual en octubre del año pasado me realice una prueba de hiv la cual fue no reactiva, ahora otro médico en consulta me mandó una prueba de leucemia(no me la realice por elevado precio, además que plaquetas ando bien o se puede presentar leucemia sin trombocitopenia?), he leído que se pueden dar reacciones cruzadas por enfermedades autoinmunes o por enfermedad de lyme(estuve por un mes viviendo en una casa llena de pulgas) quiero saber su opinion si es necesario el western blot o empiezo con la terapia antirretroviral? he tenido relaciones de riesgo con intercambio de fluidos con mi pareja y ahora tengo mas ganglios inflamados especificamente en la region occipital y cervical posterior.
agradezco inmensamente el tiempo prestado, estoy empezando 5to ciclo de medicina y de seguro ayudaré asi como ustedes.
Pdta: no pregunté el valor de la carga viral me dio temor hacerlo y pues ya han pasado 2 semanas desde que el doctor me propuso empezar con los antirretrovirales, por cierto a veces tengo episodios fuertes de dolor en las articulaciones de las rodillas y manos.
Estimado amigo gulen 25
Si tiene carga viral es que tiene el virus de la inmunodeficiencia humana, no hay que hacer la Wester blot, hay que controlar la evolución del sistema inmunitario, los CD4.
¿Cuando empezar el tratamiento vih o los antiretrovirales?
Cuando tienes los anticuerpos del VIH, el proceso natural de la infección es variable en cada persona, cuando digo natural me refiero a no tomar medicación antiviral (TARGA), la progresión es diferente y se divide en tres grupos:
Debemos puntualizar que depende de varios factores el desarrollo del sida en la persona: factores genéticos, si toma medicación y la re-infección con nuevas cepas del virus. De todas las maneras, pueden transcurrir muchos años o no desarrollar el sida si se toman medicamentos que lo controlen. Así que hay que controlar como evoluciona el recuento de cd4 y la carga viral, lo que quiere decir que no se debe empezar a tomar la medicación si tenemos unos cd4 por encima de 350, esto es lo que indican las guías clínicas del VIH actuales, ya que la toxicidad de los antiretrovirales aconsejan darlos cuando es necesario, puesto que la bajada de cd4 por debajo de 200 ya supone un peligro para que las enfermedades oportunistas aparezcan.
Así que muchos médicos a partir de 350 cd4 ya se plantean administrar los antiretrovirales, y esta franja de 350 cd4 a 200 cd4 en las que deciden empezar la medicación según las características del paciente y la experiencia del médico.
Si el TARGA (Tratamiento Anti-Retroviral de Gran Actividad) se inicia precozmente, la recuperación del sistema inmune es más rápida y completa, si se inicia en una fase muy avanzada la recuperación es mas lenta y puede no llegar a ser completa, es decir puedes recuperar tus CD4 pero en número mas reducido que una persona con el sistema recientemente dañado, estar por encima de 200 CD4 es el mínimo optimo para tener las infecciones controladas.
Esperamos haberte sido de ayuda
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Enrique Merino
Mundo Positivo & TodoSida
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