¿Primoinfección después de 2 semanas después del PPE?

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¿Primoinfección después de 2 semanas después del PPE?

Hola Enrique,

Te comento que tuve una exposición de riesgo, tomé PPE durante 4 semanas, me hice la prueba de 4ta generación inmediatamente al terminar y me salió negativo, luego a las 6 semanas de exposición, y también negativa, pero entre la semana 6 y 7 post exposición, he tenido una fiebre baja pero persistente que no se va, de 37.5, ni con paracetamol, dolor general en los musculos, articulaciones, un dolor de garganta sin pus,  y dolores de cabeza, incluso se me inflamó un ganglio en el cuello y en la ingle, pero se fueron el mismo día que aparecieron.

Estoy seriamente preocupado de que sea primoinfección, Por eso me hice un test de cuarta generación al terminar la semana 7 (después de 4 días de sintomas), y me salió negativo.

Fui al doctor y me mandó a hacer un panel general de examenes generales, y cultivo de garganta, a pesar que duda que sea bacterial (porque no hay pus). Me indicó que lo más probable es que se trate de otra cosa y no primoinfección, pero que no se puede descartar, ya que el período de ventana empieza luego de finalizar el tratamiento PPE.

Estoy pensando realizarme por mi cuenta un examen PCR, que pienso que  las 7 semanas debería ser concluyente, ¿tú que opinas, me hago la prueba? ¿o debo esperar a las 12 semanas nomás, como me indica el doctor?, Siento mucha ansiedad, desde que tengo estos síntomas, agradezco mucho tu ayuda

 

Respuesta

Estimado amigo

Después de tomar la PPE, se ha de hacer la prueba del VIH a las 6 semanas y repetir la prueba a los 3-4 meses, como si fuera un periodo ventana "normal", en mi opinión con la prueba a las 6 semanas, ya sería suficiente, pienso que se hace por protocolo o para incluir en el examen algunas pruebas de ITS que tienen un periodo ventana más largo que el VIH.

En mi opinión hacerse la PCR es un gasto innecesario, esta prueba esta indicada para unos caso determinados como estos:

  • Personas que saben que son VIH positivas porque ya han tomado la prueba de anticuerpos. En este caso, la prueba de carga viral es adecuada porque sirve para monitorear el estado de su sistema inmunológico
  • Bebés de madres VIH positivas. Estos niños casi siempre resultan positivos a la prueba de anticuerpos durante los primeros 12 a 18 meses de vida porque llevan los anticuerpos de sus madres. La prueba de carga viral puede servir para determinar si el bebé está infectado o no.
  • Mujeres embarazadas que tuvieron riesgo reciente. Una mujer que quiere decidir si desea continuar o terminar su embarazo, o iniciar un tratamiento durante este, no puede esperar seis meses para tomar la prueba de anticuerpos. La prueba de carga viral puede darle un resultado más pronto y ayudarla a tomar decisiones.
  • Personas que se hayan expuesto a una situación de alto riesgo en las últimas 72 horas. San Francisco y Los Angeles tienen programas de Prevención Post-Exposición (PEP) que pueden ayudar a impedir la infección.

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Enrique Merino

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Resultado de prueba PCR

Enrique, gracias por tu comentario, lástimosamente como tú bien sabes, los que estamos en este tipo de situaciones a veces nos desesperamos, así que me hice la prueba de PCR, y me salió "no detectada", considerando que la prueba fue a las 7 semanas post exposición, es decir, 3 semanas después del PPE, ¿mi resultado es 95% confiable?, gracias.

Respuesta

Estimado amigo benec

Felicidades por tu negativo, si la prueba viral brinda un resultado negativo, muy difícilmente estés infectado con el VIH. Esta prueba puede dar dar falsos-positivos pero dificilmente falsos-negativos.

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